ZúrichAsistencia sanitaria para personas indocumentadas
¿Por qué es inspirador?
Zúrich busca formas de ofrecer asistencia sanitaria a las personas indocumentadas y ayudarles a lidiar con su situación de residencia. La municipalidad ha anunciado recientemente que fortalecerá las estructuras institucionales existentes. Con esto, pretende beneficiar a todas las personas cuya vida se desarrolle en Zúrich, pero que no tengan seguro de salud, lo cual incluye a trabajadoras sexuales y personas sin residencia permanente. Sin embargo, el concejo municipal estima que el grupo más grande lo constituyen y lo seguirán constituyendo las personas indocumentadas. El proyecto está inspirado por el CAMSCO (Consultations Ambulatoires Mobiles des Soins, «consultas móviles de atención comunitaria ambulatoria») de Ginebra. Esta oferta ha demostrado ser especialmente relevante durante la pandemia para ayudar a las personas indocumentadas a vacunarse.
Contacto
Punto de contacto para migrantes en situación irregular (Sans-Papiers Anlaufstelle Zürich - SPAZ)
E-Mail: zuerich@sans-papiers.ch
¿Cuál ha sido el reto hasta ahora?
Hasta ahora, la atención médica para las personas migrantes indocumentadas sin seguro médico ha sido proporcionada esencialmente por el Sans-Papiers-Anlaufstelle Zürich (SPAZ, Punto de Contacto para Personas Indocumentadas) y la oficina Meditrina de la Cruz Roja Suiza, del cantón de Zúrich. El problema hasta ahora ha sido que el seguro médico requiere una dirección de facturación. Muchas personas migrantes indocumentadas, por miedo a ser deportadas, prefieren no afiliarse a un seguro. Además, la mayoría de las personas indocumentadas no tienen suficientes recursos económicos para pagar el seguro médico, que en Suiza cuesta entre 300 y 2500 francos mensuales por persona. Por lo tanto, el concejo estima que solo el 5 % de las personas indocumentadas que viven en Zúrich disponen de seguro médico. Las demás, dice, dependen de organizaciones caritativas y están «claramente desatendidas desde el punto de vista médico».
¿Cómo funciona?
Se ha elaborado un modelo de atención en tres fases. En primer lugar, las personas que necesitan ayuda se dirigen a la Meditrina. El centro recibirá alrededor de 470 000 francos por año hasta el fin de la fase piloto en 2023. A cambio, ofrece consultas durante seis horas al día en las que se proporciona atención primaria gratuita. En los casos que requieren un examen médico más especializado, las personas indocumentadas son derivadas a un hospital público. Para este fin, los hospitales públicos Waid y Triemli se han convertido oficialmente en hospitales para el tratamiento de las personas indocumentadas cuya vida se desarrolla en Zúrich. En este segundo paso, se toman medidas diagnósticas y terapéuticas cubiertas por la Ley de Seguros Sanitarios. La persona indocumentada debe aportar el 10 % de los costes, hasta un máximo de 1000 francos al año. Tercer paso: si la persona debe ser hospitalizada, se le hace un seguro médico y los costes de contribución al seguro son asumidos por el Gobierno federal y el cantón. Si no tiene sentido formalizar un seguro médico porque los costes no los puede asumir la persona aunque se encuentren dentro del rango citado, la municipalidad se hace cargo de ellos. Inicialmente se han destinado alrededor de 1,5 millones de francos anuales para estas tres fases.
¿Quién inició el proyecto? ¿Cómo lo hizo?
En 2020, después de tres años de preparación y campaña por parte de varias organizaciones, incluida la SPAZ de Zúrich, el concejo municipal comisionó un proyecto piloto para proporcionar atención sanitaria a personas migrantes indocumentadas sin seguro médico estable. Según la resolución del concejo municipal, aunque las personas indocumentadas están «en conflicto administrativo con las autoridades», el derecho internacional estipula que el Estado debe velar por la salud de estas personas. La resolución parte de la base de que la «obligación general de aseguramiento» estipulada en la Ley de Seguros Sanitarios de Suiza se aplica también a las personas que no tienen permiso oficial para estar en el país, quienes también tienen derecho a las prestaciones del seguro médico en caso de enfermedad, accidente y maternidad.
¿Qué hay de nuevo en 2023?
En septiembre de 2021 se celebró un acto para poner en marcha el proyecto piloto, con un presupuesto de 4,6 millones de francos suizos. En 2023, la atención regulada y multinivel a los pacientes de Sans Papiers tendrá lugar en centros médicos y centros de asesoramiento social, según el modelo de atención en tres niveles antes mencionado. Si es necesario un tratamiento de seguimiento, los pacientes no asegurados recibirán asesoramiento para suscribirse a un seguro médico.